近视手术知多少？一文带你了解近视手术的一切！

近视手术：你需要知道的一切

在当今社会，近视已经成为一个全球性的问题。随着近视手术的日益普及，越来越多的人开始考虑通过手术来矫正视力。然而，在决定进行近视手术之前，人们往往会有许多担忧和疑问。例如，手术后是否会有后遗症？是否会导致眼瞎或近视反弹？手术过程中是否会出现错误？等等。这些问题几乎是每个考虑进行近视手术的人都会问到的。在本文中，我们将一次性解答这些问题，让你对近视手术有一个全面的了解。

我们的视力主要取决于眼睛里的三个结构：角膜、晶状体和眼轴。大多数近视是由于眼轴过长，导致光线在视网膜之前成像，从而看东西不清晰。对于成年人来说，眼轴几乎是固定不变的，因此只能通过改变角膜和晶状体的曲率来矫正视力。这也是近视手术的操作位置。

目前常用的近视手术主要有以下几种：

LASIK手术

LASIK手术是一种常见的近视手术，它需要制作角膜瓣。手术过程通常包括以下步骤：

1.制作角膜瓣：使用角膜刀或飞秒激光在角膜表面制作一个角膜瓣，就像在西瓜表面切出一片圆形盖子，但不完全切断，通过瓜皮连着，然后将削开区域掀起来。

2.磨角膜基质层：使用准分子激光打磨角膜基质层，也就是里面的西瓜瓤，以改变角膜的曲率。

3.复位角膜瓣：将角膜瓣翻回来盖在原处，即把西瓜皮放回去。

LASIK手术是目前在全世界开展*多、*广泛的近视手术之一，术后一般无明显的眼部不适，视力恢复快。但是，也有一些人担心打磨角膜基质层会损伤角膜。研究表明，角膜基质内精细板层切开后，不会导致基质内混浊。

全激光手术（T-PRK手术）

T-PRK手术是一种表层手术，主要在角膜表层操作。与LASIK手术不同的是，T-PRK手术不需要制作角膜瓣，一步就可以完成所有操作，因此被称为“无刀”“无切口”“无瓣”手术。手术过程包括：

1.准分子激光切除上皮组织。

2.根据准分子激光扫描基质层，矫正近视。

T-PRK手术不需要制作角膜瓣，不会在角膜上形成切口或皮瓣，因此手术后就不会有角膜瓣相关的并发症，安全性更高。但是，这种手术也有一定的局限性，一般适用于800度以下的近视。

全飞秒激光手术（SMILE手术）

全飞秒激光手术又被称为微笑手术，它不需要制作角膜瓣。通过飞秒激光直接在角膜基质层内做出需要去掉的透镜，就像隔山打虎。手术过程包括：

1.切：隔山打虎。用飞秒激光制成一个微透镜，再用飞秒激光做一个切口（通常在角膜偏周边，2-4毫米大小）。

2.取：取出切下的角膜基质。

整个过程中，在计算机中输入每个人不同的度数，计算机自动控制微透镜厚薄，保持手术的精准性。这种手术的好处是不需要制作角膜瓣，可以避免制作角膜瓣引起的手术并发症，同时也可以避免因为外伤引起的角膜瓣移位等。但是，这种手术也存在一定的风险，可能存在术中透镜取出不全的风险。全飞秒激光手术对于瞳孔较大的患者效果可能稍差。

人工晶体植入术（ICL手术）

人工晶体植入术是在虹膜和自然晶状体之间植入一枚人工晶体，相当于一片隐形眼镜，从而获得清晰的视力。这种手术不需要切削角膜，适用于一些角膜厚度不够或不适合进行角膜屈光手术的患者。手术的好处是可逆性，即手术后可随时取出人工晶体。但是，这种手术也存在一定的风险，如眼内感染、白内障、青光眼、葡萄膜炎等并发症的风险相对较高。

近视手术是一种成熟的手术，创伤小，恢复快，总体是安全的。但是，并不是越贵的手术就越好，选择适合自己的手术才是*重要的。在选择手术方式时，应该根据个人的实际情况，咨询医生的建议，综合考虑手术的风险和效果。

从LASIK手术、T-RPK手术到全飞秒激光手术、人工晶体植入术，变化趋势是越来越自动化、在眼睛上留下的伤口越来越孝越来越贵、总体来说越来越安全。

总结一下，这几种手术的优缺点如下：

（点击图片可以放大查看）

总体来说，近视手术一般要求是：

年龄18周岁以上；

2年时间内近视度数基本稳定（每年近视度数增加不超过50度）；

近视≤1200度；散光≤600度；远视≤600度。

有这些状况的人不能做近视手术：

眼部有活动性炎症反应和感染；

角膜厚度不足；

重度干眼症；

白内障，已经进展到影响视力；

……

但是具体每个人是否能做，适合哪种近视手术，还是要去正规医院就诊，检查眼睛的各项指标后，与医生一起做决定。

近视手术虽然是一种成熟的手术，但也存在一定的风险。不同人、不同的手术可能出现的副作用也可能不一样。以全飞秒激光手术（SMILE）手术为例，可能出现的并发症有：

（1）干眼症：这是常见的并发症，因为手术破坏了泪膜稳定性。这种副作用通常是暂时的，可以滴人工泪液来缓解。

（2）弥漫性层间角膜炎：术后发病率在0.04~1.6，可能会有畏光和视力下降等症状。

（3）夜间眩光、光晕：一些人近视手术后会有夜间眩光、光晕等。一般数月后可自行缓解。

从上面可以看出来，近视手术术后并发症都比较轻微，医生也有了丰富的处理经验，基本不会对生活造成过大影响。

这里要辟谣的是，近视手术本身不会增加或减少视网膜脱落的风险，而是高度近视本身是视网膜脱落的高危因素之一。大多数近视为轴性近视，即眼轴变长，视网膜也被拉长，度数越高，越容易发生周围视网膜脱离。

激光角膜屈光性手术在中国已经开展了将近30年，从*早的每年数百人接受手术，到2003年达到每年50万例，2018年达到每年100万例左右。不只是参军人员、公职人员，很多医务人员及亲属都做过近视手术。2008年，美国航天局批准了角膜屈光手术应用于宇航员和航天工作人员，4年后发表论文称：做过近视手术后，宇航员的眼睛并未受到影响，这种手术是隐形眼镜、框架眼镜安全有效的替代。

历经多年的发展，近视手术的有效性也得到了验证。美国眼科技术评估委员会2000~2001屈光手术小组审查了1968~2001年的160篇论文，并筛选出47篇有足够临床意义的进行介绍，涵盖9个高质量的随机对照试验发现：对中低度近视（≤600度）的近视，准分子激光手术后可以获得良好的裸眼视力。

18岁以上成年人小于500度的中、低度近视，只要术前2年内度数增长不超过100度，一般术后极少发生反弹。不过，近视矫正手术之后，还是有可能近视度数加深的，这是因为近视手术只是矫正你以前的近视度数：角膜屈光手术相当于把眼睛的近视度数“削”掉；人工晶体植入术仅仅是在眼内加入一个隐形眼镜。如果你做完手术之后，还是有不卫生的用眼习惯（比如过度用眼等），近视还是有可能继续发展。不过大多数接受准分子激光手术及半飞秒激光手术患者，可在度数稳定后再做增效手术。另外一个就是老花。和正常的眼睛一样，近视手术后你还是一样会老花。这是因为：人到45岁以后，可能会出现老花，这与晶状体老化有关。近视激光手术本身并不会使老花比非手术人群更严重。

如果你对近视手术还有其他问题，欢迎在评论区留言咨询。

相关费用介绍：

近视手术的费用因地区、医院、手术方式等因素而异。一般来说，LASIK手术的费用在1万元左右，全飞秒激光手术的费用在2万元左右，人工晶体植入术的费用在3万元左右。具体费用还需要咨询当地的医院。

指导建议：

1.在决定进行近视手术之前，一定要进行详细的眼部检查，确保自己符合手术条件。

2.选择正规的医院和有经验的医生进行手术，以确保手术的安全性和效果。

3.手术后要注意眼部护理，按照医生的要求使用眼药水，避免剧烈运动和碰撞。

4.保持良好的用眼习惯，避免过度用眼，定期进行眼部检查。

如果你对近视手术还有其他问题，可以随时咨询我们的在线客服，我们将为你提供专业的解答和建议。